Patologías del Oído Medio

Disfunción tubaria

Obstrucción de la tuba auditiva:

-          Obstrucción mecánica: intrínseca: inflamación, infección de vías respiratorias superiores.

-          Extrínseca: compresión de luz de nasofarínge, amígdalas hipertróficas, adenoides hipertróficas.

-          Obstrucción funcional: complacencia tubárica aumentada

Figura 1: Obstrucción de la trompa de Eustaquio

Permeabilidad anormal de la tuba auditiva (insuficiencia tubárica)

Ø  Definición: la tuba auditiva permanece anormalmente permeable.

Trompa patulosa

Ø  Definición: la tuba auditiva se mantiene abierta aún en reposo. Permite que el aire ingrese y salga del OM con movimientos respiratorios. Isquemia y necrosis de capa fibrosa del tímpano.

Ø  Etiología. Posibles causas, disminución de grasa peritubárica.

Ø  Signos y síntomas: edema de la mucosa

-          Trasudado de la caja timpánica (líquido traslucido amarillento)

-          Aumento de la rigidez de la cadena osicular con  retracción de la membrana timpánica.

Barotrauma

Ø  Definición: trauma provocado por diferencias de presión. Patología característica de deportistas.

Se clasifica en Barotrauma leve (abombamiento), moderado (congestión), severo (perforación) y grave.

Ø  Etiología: incapacidad de la trompa de Eustaquio de igualar presiones

Ø  Signos y síntomas:

-          Sensación de presión otica

Figura 2: Barotrauma

-          Hipoacusia

-          Otalgia

-          Membrana timpánica retraida, hiperémica, hemorrágica.

-          Exudado seroso intratimpánico

-          hemotímpano

Ø  Tratamiento e indicaciones:

-          Médico: descongestionantes, calor local, antiinflamatorios, antibióticos

-          Quirúrgico: miringotomía en casos severos

-          Preventivo: educación, maniobra de valsalva, maniobras que abren la tuba.

Ø  Alteración auditiva: si, hipoacusia