Traumatismos
Fracturas del peñasco:
Los traumatismos del OE y OM son frecuentes y están asociados a
fracturas del hueso temporal.
La clasificación de las diversas fracturas craneales depende de la
relación entre el plano de la fractura y el eje mayor del peñasco. Es por esta
razón que las fracturas del hueso temporal se pueden clasificar en fractura
longitudinal, transversal y mixta.
Fracturas transversales:
Ø Definición: ocurren alrededor de un 15% de los casos. El compromiso
de los agujeros de la base del cráneo es frecuente y se inicia usualmente en el
agujero occipital.
Ø Signos y síntomas: no existe otorragia
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Vértigo severo
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Hemotímpano sin desgarro de la
membrana timpánica (occipital)
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El compromiso de la cápsula
ótica es frecuente
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Destrucción funcional de la
cóclea y del laberinto membranoso
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Hemorragia del OM, estallido de
la ventana oval y redonda
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Compromiso frecuente del nervio
facial
Ø Alteración auditiva: hipoacusia neurosensorial
Fracturas mixtas:
Ø Definición: suelen estar asociadas con traumatismos severos y
múltiples, pueden afectar tanto OM como OI.
Ø Signos y síntomas: - Vértigo
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Hemotímpano
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Desgarro de la piel del CAE
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Parálisis facial
Ø Alteración auditiva: hipoacusia neurosensorial o conductiva
Fracturas longitudinales
Ø Definición: 85% de los casos. Golpes en la región temporal o
parietal y siguen el eje del peñasco.
Ø Signos y síntomas: - desgarro de la piel del CAE y de la membrana
timpánica causando otorragia
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Alteraciones en la articulación
Incudoestapedial, luxación del martillo o fractura de las cruras del estribo.
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Excepcionalmente hemotímpano
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Las lesiones del OI normalmente
no son de tipo directo y puede producirse por contragolpe.
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Compromiso del nervio facial
(20%)
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| Figura 1: Fracturas del peñasco |
